聽說過“吃葡萄不吐葡萄皮”，但沒想到有人吃楊梅不吐楊梅核。來自岳陽平江57歲的吳大叔（化名）因貪吃楊梅不吐核，近日經(jīng)歷了一場驚心動魄的手術，可謂遭遇了一次“楊梅劫”�！案兄x醫(yī)生護士，一次手術掃清了我體內的楊梅核和惡性腫瘤！我終于可以回家了！”近日，在湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）肛腸六科（痔瘺 結直腸盆腔外科）病房，即將出院的吳大爺感激地對醫(yī)護人員說。

猛吃一大堆楊梅，“腸穿孔”命懸一線

吳大叔常年務農(nóng)，平素身體強壯。半年來，他卻經(jīng)常感覺有間斷性腹脹、腹痛。夏季楊梅酸甜可口，特別喜歡吃楊梅且從來不吐核的他，竟然一天內吃下了1公斤楊梅。不久后肚子就脹得難受，停止了排氣、排便。家屬將吳大爺送到醫(yī)院，CT檢查結果提示：患者不但有乙狀結腸腫瘤、腸梗阻，還有大量楊梅核堵在了腫瘤的狹窄部位，腸道局部已有穿孔且并發(fā)急性腹膜炎，病情十分危急。

肛腸六科主任醫(yī)師莫黎、副主任醫(yī)師肖佑緊急綜合評估討論后，認為患者需立即手術，否則隨時有生命危險。

莫黎介紹，此次手術不僅要將狹窄和穿孔段的結腸完整切除，還要盡可能進行腫瘤根治術，完整干凈地切除惡性腫瘤。在挽救患者生命的同時，盡可能為其今后的腫瘤治療提供更好的保障。但由于腸梗阻明顯，且局部有穿孔感染，手術直接吻合風險太高，因此決定實施乙狀結腸腫瘤根治性切除，加近端結腸造口和遠端腸管閉合手術。

術中，發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤巨大，近端結腸擴張、水腫非常明顯，大網(wǎng)膜覆蓋在結腸穿孔部位，隔著腸壁就可摸到大量堅硬的楊梅核。專家團隊按照術前計劃，進行了腫瘤根治性切除手術加結腸造瘺術。術中切除的腫瘤組織達普通人拳頭大小，取出的楊梅核竟有半碗之多。

術后，醫(yī)護團隊通過采用中藥口服、穴位注射、隔物灸等中西醫(yī)結合快速康復措施，患者病情迅速恢復，第二天就可以下床活動，而且通過造口還排出了大量殘留的楊梅核。術后第三天，造口開始恢復排氣，患者也開始流質飲食了，復查各項指標均在正常范圍之內，提示恢復良好。

吃水果必須吐核，腸道報警信號需重視

夏季是水果上市高峰期，莫黎提醒要做好兩點。

一是飲食切勿任性，吃水果必須吐核，尤其是帶尖核的。水果雖有益健康，但切勿貪多。特別是楊梅這類含有果核的水果，務必將果核吐出，避免因果核堆積導致腸梗阻甚至穿孔。其他水果如大棗等，也必須吐核，臨床上棗核刺穿肛門，造成肛周膿腫的病例多見。對于本身腸道功能欠佳、有基礎疾病的患者，更應注意飲食，在醫(yī)護人員指導下選擇合適的水果，避免造成不良后果。

二是腸道報警信號需引起重視，及時就醫(yī)是關鍵。腹痛、便秘、便血、排便習慣改變等癥狀，都可能是腸道發(fā)出的“求救信號”。特別是對于有癌癥家族史或高危因素的人群，以及60歲以上老年人，應定期體檢，腸鏡篩查非常有必要。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是提高結直腸癌治愈率和生存率的關鍵。（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 何穰）