在北京兒童醫(yī)院，11歲的王妮站在體重秤上，數(shù)字定格在了43.5公斤。
“我家孩子已經(jīng)長胖五年了，每天吃得多、動得少，她的體重讓我很困擾�！甭犞议L向醫(yī)生訴說，王妮低頭不語，脖子已出現(xiàn)明顯“黑棘皮”——這一癥狀往往暗示著身體出現(xiàn)了嚴重的代謝紊亂。
超重像一層隱形的網(wǎng)，悄然籠罩在越來越多孩子的成長軌跡里。兒童時期是一個人生理與心理發(fā)展的關(guān)鍵階段。孩子們的肥胖是什么原因?qū)е碌�？中國婦女報全媒體記者進行了深入采訪。
家庭習慣造成的體重危機
在北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科，前來就診的家庭絡(luò)繹不絕，還有家長特地從外地趕來，為家中的“小胖墩”尋求專業(yè)減重建議。
年僅4歲的小玲，已經(jīng)被確診超重，她的媽媽說：“孩子特愛吃主食，從幼兒園回來后，我們怕她餓，晚上還要給她加餐。”
“我兒童時期一直都很胖�！被貞浧饑乐爻氐倪^去，21歲的王磊仍然心情沉重。從幼兒園開始，王磊的父母工作繁忙，就聘請阿姨照料他的生活。阿姨為了節(jié)省時間，喂飯十分快，這讓王磊逐漸養(yǎng)成了狼吞虎咽的飲食習慣�！澳菚r我還特別愛吃炸雞奶茶等高油高糖食物，一頓能吃幾十個餃子，完全不控制食量�！�
一開始，王磊的父母覺得他“吃得多長得高”，就沒太控制，后來發(fā)現(xiàn)他體重飆升才開始著急，嘗試為他訂購減脂餐，“但那些減脂餐我總吃不飽，晚上反而更餓了�！�14歲的時候，王磊的體重就達到200斤，當時還患上了高血壓。
17歲的張敏也覺得，家庭飲食結(jié)構(gòu)對她的體重產(chǎn)生了一些影響�！案改赋床藭r，往往是‘肉多油多菜少’，我特別愛把米飯泡在油湯里吃，每次能吃一碗半米飯�！贝送�，她還很愛吃油炸食品和甜品，小時候尤其沉迷家門口的炸雞排，“學習壓力一大就讓爸媽買給我吃，一周至少吃一次�！�
多位受訪專家認為，孩子超重肥胖，家長是首要責任人。
“家長喂養(yǎng)方式不當，飲食結(jié)構(gòu)不合理，養(yǎng)育觀念不正確都會導致孩子出現(xiàn)肥胖�！北本﹥和t(yī)院臨床營養(yǎng)科主任黃鴻眉舉例，如飲食高熱量、高脂肪、口味重、油炸食品及甜食比例大，養(yǎng)育中習慣以食品作為對寶寶的獎勵，認為寶寶白白胖胖才健康等。對于出生體重偏低或因疾病導致生長遲緩的寶寶，家長往往有“先天不足后天補”的想法，拼命給孩子增加營養(yǎng)，在孩子達到正常生長水平后仍然過度喂養(yǎng)。
黃鴻眉認為，動少靜多也是孩子超重的一個重要因素，如父母不喜歡運動，也不經(jīng)常帶寶寶到戶外運動；在家里，不是帶寶寶看電視、玩電子游戲，就是講故事。此外，也有一些孩子受遺傳因素影響，父母肥胖，孩子肥胖的可能性就大。
體重管理的自我拉扯
“我今晚得去操場跑兩圈，家人說我該減減體重了。”僅爬完三層樓，張敏就扶著樓梯扶手喘著粗氣。
從小，張敏的體重就偏高，“小胖”的外號像刺一樣，至今仍扎在她的記憶里，“同學們可能只是在開玩笑，但是我還是無法忍受�！睆哪菚r起，她就萌生了減肥的念頭。
到了初中，張敏減肥的想法更加強烈，“中考時體育會計入總成績，我特別擔心跑不動會影響成績，所以當時心里十分焦慮，但一直沒有行動起來。”學習壓力讓張敏時�！胺趴v”自己，“我每次覺得壓力大時，都會獎勵自己吃一些巧克力�！�
減肥對于張敏來說，是“快樂”與“改變”的矛盾。她嘗試過節(jié)食，但卻因為餓肚子，一整天情緒低落，也嘗試過運動，但過程累、見效慢，又很難堅持下去。
對于張敏的嘗試，黃鴻眉表示，并不推薦兒童一味節(jié)食減重：“兒童減重推薦限能量平衡膳食+運動+健康生活方式，需要專業(yè)的膳食處方和運動處方，在限制能量和膳食結(jié)構(gòu)合理的基礎(chǔ)上，滿足兒童青少年的進食需求和生長發(fā)育需求。”
肥胖可能會給孩子帶來心理壓力，而心理因素可能也會反過來促使孩子發(fā)胖，形成惡性循環(huán)�！皢斡H家庭、受虐待等不良生長環(huán)境常造成孩子性格孤僻、離群，孩子由失意轉(zhuǎn)為尋求食欲的滿足，所以經(jīng)常吃得過多，從而導致肥胖。”黃鴻眉說。
在黃鴻眉看來，中小學生普遍存在“早餐被省略、午餐在流浪、晚餐太豐盛”的現(xiàn)象，三餐比例不適當?shù)拿芊浅Ｍ怀觥Ｅc每天吃早餐的孩子相比，不吃早餐的孩子發(fā)生肥胖的風險大大增加。如果不吃早餐，可能到中午就會“饑不擇食”，不知不覺吃下過多的食物而引起能量攝入過多。
“如今兒童青少年學業(yè)壓力大、節(jié)奏快，自由時間可能又花在打游戲、看電視等靜態(tài)活動上，戶外活動時間越來越少，這些靜態(tài)活動也都會使脂肪在不知不覺中增長�！秉S鴻眉說。
超重肥胖的“隱形推手”
黃鴻眉發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的兒童青少年往往傾向于選擇高糖、高脂肪、高熱量的零食、飲品、外賣、快餐等。一些孩子用飲料代替水，過早接觸奶茶、果茶等飲料�！帮嬃现泻写罅康臒崮芎吞�，其他營養(yǎng)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)卻很低。”
愛吃零食也是許多兒童青少年超重的因素�！昂⒆映粤闶晨偸枪懿蛔�，在校園周邊、便利店，零食觸手可及，這些零食基本上都是高糖高脂的�！币幻议L告訴記者。
黃鴻眉建議，兒童青少年應要選擇一些低熱量、低糖的健康小吃當零食。多喝白開水，少喝或不喝高熱量的果汁或軟飲料。學校要定期向?qū)W生宣講營養(yǎng)知識，提升兒童青少年的健康素養(yǎng)，培養(yǎng)孩子們做自身健康管理的第一責任人。
在北京市尖峰引力運動訓練中心，許多超重肥胖的孩子正在進行體育訓練。教練余夢丹認為，孩子體重不達標可能是由于活動量不足與電子產(chǎn)品依賴，一些孩子因沉迷電子產(chǎn)品，久坐時間過長，日�；顒恿繃乐夭蛔悖苯佑绊懘x。
運動場地的缺乏也成為很多孩子超重的原因。
在高樓林立的城市空間里，孩子們的運動需求與城市空間供給的矛盾日益凸顯。“我家小區(qū)不大，不太適合跑跑跳跳，而且好多同學們都在談論電子游戲，為了融入大家，我一到假期就會和同學們一起玩游戲，而不是去戶外玩�！�13歲的陳遠說。
北京大學兒童青少年衛(wèi)生所所長宋逸研究發(fā)現(xiàn)，一些農(nóng)村學校體育設(shè)施匱乏，缺乏專職健康管理人員，營養(yǎng)指導和定期監(jiān)測體系不健全，使得農(nóng)村兒童難以獲得及時的健康干預和專業(yè)支持，導致超重問題積累、風險加劇。
多位受訪專家認為，減重不要只追求短期體重變化，關(guān)鍵是要幫助孩子建立健康的生活方式。家長要以身作則，幫助孩子調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，重視運動的基礎(chǔ)性作用，陪伴孩子一起運動，讓健康習慣融入家庭生活。
從養(yǎng)育誤區(qū)到運動缺失，從個體習慣到家庭環(huán)境，每一環(huán)都和兒童超重緊密相關(guān)，唯有先厘清這些盤根錯節(jié)的成因，才能讓后續(xù)的干預措施真正靶向問題核心，為兒童體重管理找到科學的破局路徑。（中國婦女報全媒體記者 高越）
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