當(dāng)生命行至末期，我們是否可以活得更有尊嚴(yán)？醫(yī)療機構(gòu)將如何提供更加專業(yè)規(guī)范的安寧療護服務(wù)？近日，省衛(wèi)生健康委印發(fā)《廣東省安寧療護服務(wù)項目指南》（下稱《指南》），對安寧療護的癥狀評估、生存期評估等13項服務(wù)項目及內(nèi)容進行細化和規(guī)范。

這是全國第一部省級安寧療護服務(wù)指南，為廣東省的安寧療護實踐提供了全面且精準(zhǔn)的“說明書”，將推動廣東省安寧療護服務(wù)規(guī)范發(fā)展。

關(guān)注生命末期心理和社會需求

安寧療護是指以終末期患者及其家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式為患者提供身體、心理、社會和精神等方面的整合照護和人文關(guān)懷服務(wù)，減輕患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。

廣東省老年人口多，對安寧療護需求迫切。2024年，省衛(wèi)生健康委便在全省全面推開安寧療護試點，實現(xiàn)21個地市全覆蓋。

截至2024年底，全省可提供安寧療護的服務(wù)機構(gòu)增至574家，安寧療護床位5000余張，但面對龐大的群眾需求，仍存在供不應(yīng)求、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一等問題。

《指南》界定了安寧療護的實施主體、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)流程，并提供評估工具、操作流程和量表模板，以簡潔易懂的方式助力一線人員開展標(biāo)準(zhǔn)化安寧療護服務(wù)。

值得注意的是，《指南》明確的安寧療護服務(wù)內(nèi)容中，既有常規(guī)的治療、護理、檢驗檢查，還包含心理痛苦評估、生命回顧、善終準(zhǔn)備等項目。

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院副主任醫(yī)師郭艷汝有著多年安寧療護工作經(jīng)驗，參與了《指南》制定。她指出，在現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目指南里，�？浦委熣紦�(jù)主導(dǎo)，像善終準(zhǔn)備這類特殊關(guān)懷鮮少提及。

而《指南》強調(diào)把患者當(dāng)作完整的個體，不僅關(guān)注服務(wù)對象的身體癥狀，更關(guān)注生命末期的心理、社會和情感需求，摒棄“頭痛醫(yī)頭”的單一思維，并引導(dǎo)家屬傾聽患者真正的心愿，而非單方面決定治療方案。

“落實安寧療護的這些細則，既能守護患者最后的尊嚴(yán)，也能為家屬留存溫暖回憶�！惫�艷汝認為，幫助患者實現(xiàn)善終，同樣是醫(yī)學(xué)的神圣使命。

推動安寧療護實現(xiàn)縣級全覆蓋

廣東此次發(fā)布的《指南》，是對國家此前明確的安寧療護13項服務(wù)內(nèi)容的進一步細化。

“廣東省率先對安寧療護13項服務(wù)項目進行充實細化，既是主動落實國家文件的迫切要求，也是推動全省安寧療護服務(wù)規(guī)范發(fā)展的現(xiàn)實需要。”參與了《指南》起草的中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授程瑜表示，《指南》有利于規(guī)范廣東省安寧療護服務(wù)發(fā)展，加強服務(wù)管理，提升服務(wù)質(zhì)量，讓生命末期患者享受到更專業(yè)、更有尊嚴(yán)的照護服務(wù)。

專業(yè)人才短缺是當(dāng)前安寧療護發(fā)展的主要瓶頸之一，郭艷汝表示，《指南》的發(fā)布也為緩解安寧療護供需矛盾邁出重要一步。以《指南》為依托，廣東省可在全省遴選出一批示范性教學(xué)基地，通過實際工作場景培養(yǎng)專業(yè)人才，有效填補人才缺口，滿足日益增長的服務(wù)需求，進而推動安寧療護向普惠性服務(wù)發(fā)展。

據(jù)了解，省衛(wèi)生健康委將以《指南》為指引，推動安寧療護全面擴容。計劃到2027年，全省每個縣（市、區(qū)）至少設(shè)立1個安寧療護病區(qū)。同時，將《指南》培訓(xùn)納入今年的老年健康服務(wù)體系培訓(xùn)內(nèi)容，明年還將組織專門的安寧療護培訓(xùn)，幫助機構(gòu)工作人員熟練掌握和使用。（記者 張梓望 厲思璇）